Actualmente el Parkinson afecta a más de 10 millones de personas en el mundo, y se estima que pueda llegar a los 17 millones en las próximas décadas. Cabe recalcar que, entre los años 2009 y 2019, no hubo progresos significativos en el tratamiento, lo que podría sugerir el incremento que se estima para los años venideros.
Esta es una enfermedad que presenta, principalmente, trastornos en el movimiento del cuerpo (no todas las personas diagnosticadas con la enfermedad tienen ese síntoma), y se caracteriza por la presencia de síntomas motores y no motores, los cuales son relacionados con el daño de múltiples estructuras en el sistema nervioso central y periférico.
Los síntomas con los cuales se puede diagnosticar Parkinson son: Trastornos del sueño, pérdida de olfato, estreñimiento, depresión, rigidez, dolor en el cuerpo, fatiga, cambios cognitivos, ansiedad y problemas urinarios.
Pese a los pocos avances de tratamientos en la pasada década, en 2019 llegó a Colombia Safinamida, un medicamento que consideran el más importante de los últimos tiempos en la lucha contra la enfermedad.
El Parkinson es producido por la pérdida de dopamina, y el medicamento permite el aumento de esta, así el paciente consigue mejor calidad de vida. Una de las características principales de la Safinamida es que, como complemento del tratamiento inicial, sus efectos se evidencia al instante y aproximadamente al mes los resultados son notables.
El neurólogo Jaime Kulisevsky, es una autoridad mundial en la investigación de la enfermedad, es el director del Centro de Diagnóstico e Intervención Neurocognitiva, habló con nosotros de su investigación antes de reunirse con los mas prestigiosos neurólogos colombianos para ver el avance en el tratamiento en el país. A continuación algunas respuestas a preguntas.
¿Es posible aumentar el tiempo on de la calidad de vida de un paciente con esta enfermedad?
“El tiempo on es cuando el medicamento produce mejoría de todos los síntomas. Por eso, cuando al inicio del tratamiento se toma tres pastillas al día, si yo me olvido una vez, no pasa nada, pero con el tiempo, al momento de tomar la otra pastilla, empiezas a notar que el efecto se ha ido, aparece el temblor, la tensión, la ansiedad, esos episodios se llaman tiempo off y pueden llegar a ser muy frecuentes y altamente incapacitantes, por ejemplo, si tengo que ir a una comida, y en medio me quedo en estado off y no puedo valerme por mi mismo, la gente se retrae, ya no quiere participar, ya no quiere salir. Por tanto, tener medicación que ayude a solucionar o mejorar estos episodios tiene un impacto social e interpersonal muy importante”.
¿Cómo está el mundo en el tema del tratamiento del Parkinson, estamos cerca a una cura?
“Afortunadamente en Colombia se disponen de practicas similares a las que hay en todo el mundo, el hecho que Safinamida este aquí, es importante saber que hay muy pocos países que lo tienen y Colombia ha sido el primero en Latinoamérica, por eso es muy bueno.
La investigación es lenta porque hay que hacerla de la manera adecuada. Pero lo importante es que estamos pasando de muy buenos medicamentos para tratar los síntomas, (Safinamida es un ejemplo) a investigar sobre medicamentos que detengan la progresión de la enfermedad. Aún están en ensayos médicos, pero es una realidad”.
¿Si el tratamiento con Safinamida es tan bueno, por qué tan pocas personas lo han recibido?
“Este medicamento no es para todas las etapas del tratamiento, es para las etapas que necesitan un medicamento complementario, lo que llaman “luna de miel”, y es cuando un solo medicamento es suficiente. Por tanto, habrá qué pensar que no todos los pacientes necesitan la Safinamida, siempre diciendo que todos los tratamientos son personalizados”.
¿El Covid-19 produjo un acelere en los síntomas del Parkinson?
“Siempre hubo una alarma porque la pérdida del olfato también es un síntoma del Parkinson, y se pensaba que luego de la parte crítica de la pandemia iba haber un incremento. Quizás es aún muy pronto para decir que hay una relación, pero afortunadamente no hemos visto que aumenten los casos relacionado con el Covid”.
¿El consumo de cannabis medicinal sirve para tratar la enfermedad?
“Por una parte está la mejoría de síntomas y por otra están los efectos que pueden ser tranquilizantes, sedantes, pero no quiere decir que sean específicos para el Parkinson. El cannabis tiene que tener también un diagnóstico concreto de como aplicarse, porque no es único, tiene mil sustancias diferentes que tienen efectos diferentes. El cannabis se usa en esclerosis múltiple, pero tiene que ser un tipo especifico”.
¿El Futbol o el Boxeo pueden ser causantes de Parkinson?
“El deporte es muy bueno, pero lo que sabemos, es que si recibes traumatismos craneales muy repetidos, aunque no sean de una intensidad muy alta, van generando lesiones, eso es típico de los futbolistas. El cerebro choca con el cráneo y va generando lesiones”.
Cabe recalcar que el medicamento cuenta con dos versiones, una de 50mg y otra de 100 mg. También está disponible en Colombia y se encuentra cubierto por el plan obligatorio de salud.